Один из четырех пациентов, поступивших в больницы для оценки судорог, не имеет эпилепсии, но имеет изнурительное и трудно диагностируемое состояние, известное как психогенные неэпилептические припадки или PNES.
Почти 80 процентов этих пациентов, которые страдают от судорог, не вызванных измененной электрической активностью в головном мозге, ранее ошибочно диагностировали эпилепсию и назначали противосудорожные препараты, на которые они не реагируют. Многие возвращаются в отделения неотложной помощи снова и снова.
Но новое исследование, проведенное учеными из Йельского университета и Бригама и женской больницы в Бостоне, показывает, что психиатрическое консультирование действительно помогает пациентам с состоянием, которое раньше называлось истерией, согласно исследованию, опубликованному 4 января в журнале Neurology .
«У многих врачей есть ощущение, что ничего нельзя сделать для лечения этих пациентов, но наше исследование показывает, что они могут получить пользу от психотерапии, если они начнут лечение и завершат его», — сказал Бенджамин Толчин, доцент неврологии в Йельском университете.
Предполагается, что PNES имеет основную психиатрическую причину и связан с ПТСР, тревожным расстройством, расстройством личности и депрессией, а также с историей сексуального насилия или издевательств. Диагностика PNES обычно требует пребывания в больнице в течение четырех или более дней в специализированном отделении по мониторингу эпилепсии.
Толчин сказал, что более половины пациентов становятся инвалидами и часто посещают отделения неотложной помощи. Он также добавляет, что это расстройство вызывает серьезную стигму, в том числе подозрения в том, что люди имитируют припадки.
Когда-то считалось, что PNES — это состояние, от которого страдают женщины, но теперь ученые знают, что оно может поражать и мужчин.
Новое исследование 105 пациентов показывает, что те, кто придерживался психотерапевтического лечения, имели гораздо больше шансов достичь 50-процентного снижения частоты приступов и уменьшения количества посещений неотложной помощи.
«Мы хотим улучшить видимость состояния, потому что в подавляющем большинстве случаев его неправильно диагностируют», — сказал Толчин.
Теги: эпилепсия
