По данным Американского журнала рентгенологии ( AJR ) , использование порога 6 мм вместо порога 5 мм помогает облегчить стратификацию риска и принятие решений о лечении у пациентов с карциномой носоглотки (НПК).
«В будущих обновлениях стадирования Американского объединенного комитета по раку (AJCC) следует учитывать включение 6-миллиметрового порога для определения N-категории и стадии опухоли», — написал корреспондент Чжиин Лян, доктор медицинских наук, из отделения радиологии китайского Центра Сунь Ятсена. Университетский онкологический центр.
Эта принятая AJR рукопись Liang et al. включены 1752 пациента ( средний возраст 46 лет; 1297 мужчин, 455 женщин) с НПК, получавших лучевую терапию с модулированной интенсивностью с января 2010 г. по март 2014 г. из двух больниц; 438 пациентам было проведено МРТ через 3-4 месяца после лечения.
Два рентгенолога на основе консенсуса измерили минимальный осевой диаметр (MAD) крупнейшего заглоточного лимфатического узла (RLN) для каждого пациента. Затем, чтобы оценить согласие между наблюдателями, третий радиолог измерил MAD у 260 случайно выбранных пациентов. Первоначальный ROC-анализ и ограниченный кубический сплайн-анализ использовались для получения оптимального порога MAD для прогнозирования выживаемости без прогрессирования (PFS).
В конечном итоге, у пациентов с НПК общая выживаемость существенно различалась между пациентами со стадией I и II стадией заболевания, определенной с использованием порога 6 мм (p = 0,04), но не с использованием порога 5 мм (p = 0,09). ). Пятилетняя частота ВБП была связана с MAD ≥ 6 мм после лучевой терапии (HR = 1,68, p = 0,04), но не с MAD ≥ 5 мм после лучевой терапии (HR = 1,09, p = 0,71).
«Учитывая отсутствие определенного порога размера в 8-м издании руководства AJCC по стадированию, — отмечают авторы, — мы предлагаем, чтобы в будущих обновлениях руководства был включен этот порог для определения N-категории и стадии опухоли».
