Многим людям, мечтающим об организованном, лаконичном доме в стиле Мари Кондо, трудно решить, что оставить, а что оставить. Но для людей с расстройством накопительства — психическим заболеванием, которым, по оценкам, страдают 2,5% населения США — нежелание отпускать вещи может достигать опасного и изнурительного уровня.
Пилотное исследование, проведенное исследователями из Стэнфордского медицинского университета, предполагает, что терапия виртуальной реальностью, которая позволяет людям с расстройством накопительства репетировать отказ от имущества в моделировании собственного дома, может помочь им навести порядок в реальной жизни. Симуляции могут помочь пациентам практиковать организационные навыки и навыки принятия решений, полученные в ходе когнитивно-поведенческой терапии (в настоящее время это стандартное лечение), и снизить их чувствительность к стрессу, который они испытывают, отказываясь от вещей.
Исследование было опубликовано в октябрьском номере журнала Journal of Psychiatric Research.
Скрытая проблема
Расстройство накопительства — это недостаточно распознаваемое и недостаточно лечащееся состояние, которое было включено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, известное как DSM-5, в качестве официального диагноза только с 2013 года . быть старше, иметь постоянные трудности с расставанием с имуществом, что приводит к накоплению беспорядка, который ухудшает их отношения, их работу и даже их безопасность.
«К сожалению, стигма и стыд не позволяют людям обращаться за помощью при расстройстве накопительства», — сказала Кэролин Родригес, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук и старший автор исследования. «Они также могут не захотеть, чтобы кто-то еще входил в дом и помогал им».
По словам Родригеса, иногда это состояние обнаруживается по загроможденному фону во время звонков в Zoom или, что трагично, когда пожарные реагируют на пожар. Ненадежные груды вещей не только мешают людям спать в своих кроватях и готовить на кухне, но также могут привлекать вредителей; блокировать пожарные выходы; и обрушиться на пассажиров, сотрудников служб быстрого реагирования и врачей, предлагающих лечение.
Врачи, такие как Родригес, иногда посещают пациентов на дому, чтобы помочь пациентам попрактиковаться в расставании с имуществом, но в некоторые дома вход запрещен.
«Некоторые люди испытывают такую острую нужду, но мы не можем войти в их дома. Беспорядок настолько высок, что нашей команде опасно заходить внутрь», — сказал Родригес. «Тем не менее, практика отпускания предметов — настолько полезный навык, что мы хотели создать виртуальную и безопасную среду».
Виртуальный трамплин
В ходе исследования команда Родригеса попросила девять участников старше 55 лет с диагностированным расстройством накопительства сделать фотографии и видео самой захламленной комнаты в их доме вместе с 30 вещами. С помощью VR-компании и студентов-инженеров Стэнфордского университета фотографии и видео были преобразованы в специальные виртуальные 3D-среды. Участники перемещались по своим комнатам и манипулировали своими вещами с помощью VR-гарнитур и портативных контроллеров.
Все участники посетили 16 недель групповой онлайн- терапии , которая обеспечивала поддержку со стороны сверстников и развивала когнитивно-поведенческие навыки, связанные с накопительством. С седьмой по 14-ю неделю они также проходили индивидуальные сеансы виртуальной реальности под руководством врача. За эти часовые занятия они научились лучше понимать свою привязанность к объектам и потренировались помещать их в мусорные баки, контейнеры для сбора пожертвований или мусорные баки, причем последний из них увозил виртуальный мусоровоз. Затем им было поручено выбросить этот предмет дома.
По словам Родригеса, как и в случае со многими психическими расстройствами, причины накопительного расстройства до конца не изучены, но могут включать трудности с обработкой информации, принятием решений, поддержанием внимания или регулированием эмоций. Люди с этим расстройством могут бояться потерять безопасность или идентичность, отдав свое ценное имущество.
По словам Родригеса, виртуальный опыт может служить «своего рода трамплином», менее интенсивной версией реального отказа от жизни. «Приятно иметь возможность титровать в виртуальном пространстве людей, которые испытывают значительные страдания, даже пытаясь расстаться с имуществом».
Семь из девяти участников улучшили симптомы накопительства, по их самооценке, со средним снижением на 25%. Судя по визуальной оценке врачей, у восьми из девяти участников дома было меньше беспорядка, в среднем на 15%. Эти улучшения сравнимы с результатами только групповой терапии, поэтому до сих пор неясно, может ли VR-терапия принести пользу, сказал Родригес. Но что важно, это небольшое первоначальное исследование продемонстрировало, что VR-терапия расстройства накопительства осуществима и хорошо переносится даже у пожилых пациентов.
«На самом деле я думала, что это может не сработать, потому что это были пациенты старшего возраста, и, возможно, им не понравится эта технология или у них закружится голова, но они думали, что это весело», — сказала она.
Большинство участников заявили, что наведение порядка в виртуальной реальности помогло им расстаться с имуществом в реальной жизни, хотя некоторые сочли опыт виртуальной реальности нереальным. Исследователи надеются, что новые технологии улучшат впечатления от виртуальной реальности и, возможно, позволят создать дополненную реальность, в которой виртуальные объекты накладываются на реальный дом пациента.
«Люди, как правило, имеют много предубеждений в отношении расстройства накопительства и рассматривают его как личное ограничение, а не как нейробиологическую сущность», — сказал Родригес. «Мы просто очень хотим донести до людей, что у людей, страдающих от этого, есть надежда и лечение. Им не обязательно действовать в одиночку».
Теги: VR
