Согласно новому анализу данных национального репрезентативного опроса, опубликованному сегодня в JAMA , среди взрослых американцев, страдающих большой депрессией, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, или и тем, и другим, с 2006 по 2019 год было обнаружено значительное сокращение употребления сигарет.. Исследование было проведено исследователями из Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), входящего в состав Национального института здравоохранения, и Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA). Эти данные свидетельствуют о том, что группы с повышенным риском курения сигарет могут быть охвачены мерами по профилактике и прекращению употребления табака, которые привели к значительному сокращению употребления табака среди населения в целом, и, возможно, выиграли от них. В то же время результаты подчеркивают сохраняющиеся различия, документируя более высокий уровень курения среди людей с психическими расстройствами, чем среди людей без них.
«Это исследование показывает нам, что на популяционном уровне сокращение употребления табака достижимо для людей с психическими заболеваниями, и прекращение курения должно быть приоритетом наряду с лечением наркозависимости, депрессии и других психических расстройств для людей, которые их испытывают. », — сказала Нора Волков, доктор медицинских наук, директор NIDA и соавтор исследования. «Терапии, помогающие людям бросить курить, безопасны, эффективны и могут даже повысить долгосрочный успех одновременного лечения более тяжелых симптомов психического здоровья у людей с психическими расстройствами за счет снижения стресса, тревоги, депрессии и улучшения общего настроения и качества жизни.»
Курение сигарет, ведущая предотвратимая причина болезней, инвалидности и смерти в США, сокращается. Эксперты объясняют это отчасти увеличением количества доступных видов лечения, страховым покрытием этих видов лечения, ценами на сигареты, политикой запрета курения и табака, кампаниями в средствах массовой информации и образовательными кампаниями, а также другими научно обоснованными стратегиями, помогающими людям избегать или бросить курить сигареты, вредные для здоровья. были реализованы в последние десятилетия.
Отказ от курения сигарет и употребления табака снижает риск развития рака, сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний легких. Исследования также показали, что отказ от курения у людей с психическими расстройствами может помочь уменьшить тревогу, депрессию и стресс; более низкая вероятность возникновения нового расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ; и улучшить качество жизни.
Прошлые исследования документально подтвердили, что уровень курения у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, практически не изменился ., большая депрессия или другие психические расстройства. Теперь, проанализировав данные более чем 558 000 человек в возрасте 18 лет и старше, которые участвовали в Национальных исследованиях по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) с 2006 по 2019 год, исследователи обнаружили, что в то время как люди с большой депрессией, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, или с тем и другим, чаще курили. сигарет, чем у людей без этих нарушений; улучшения в прекращении курения наблюдались среди лиц с этими психическими расстройствами в течение 14-летнего периода. NSDUH, ежегодно проводимый SAMHSA, предоставляет общенациональные репрезентативные данные о курении сигарет, употреблении табака, большом депрессивном эпизоде и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (алкоголя или наркотиков) среди гражданского населения США, не находящегося в интернатных учреждениях взрослого населения .. Среди изученного здесь населения примерно 53% составляли женщины, 41% были в возрасте от 18 до 25 лет и 62% были неиспаноязычными белыми.
После учета таких факторов, как возраст, пол, раса/этническая принадлежность, образование и семейный доход, исследователи обнаружили, что уровень курения в прошлом месяце снизился на 13,1% с 2006 по 2019 год среди взрослых с большим депрессивным эпизодом в прошлом году и на 8,2%. с 2006 по 2019 г. среди взрослых без. Разница в курении сигарет в прошлом месяце среди лиц с большим депрессивным эпизодом в прошлом году и без него значительно сократилась с 11,5% в 2006 году до 6,6% в 2019 году.
Точно так же курение сигарет в прошлом месяце снизилось на 10,9% с 2006 по 2019 год среди взрослых с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ в прошлом году, и на 7,8% среди взрослых без него. Для людей с сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и большой депрессией уровень курения в прошлом месяце снизился на 13,7% за этот 14-летний период и на 7,6% среди взрослых без этих расстройств.
«Эти снижения говорят об истории успеха общественного здравоохранения», — сказал Уилсон Комптон, доктор медицинских наук, заместитель директора NIDA и старший автор исследования. «Однако предстоит еще много работы, чтобы гарантировать, что употребление табака у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, депрессией или другими психическими состояниями, продолжает снижаться. Крайне важно, чтобы медицинские работники лечили все проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается пациент, а не просто их депрессия или расстройство, связанное с употреблением наркотиков в данный момент времени. Для этого необходимо интегрировать методы лечения отказа от курения в существующие методы лечения поведенческого здоровья. Результатом будет более длинная и здоровая жизнь для всех людей».
В период с 2006 по 2019 год среди взрослых с тяжелыми депрессивными эпизодами в прошлом году или расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, курение сигарет в прошлом месяце значительно снизилось во всех обследованных возрастных, половых, расовых и этнических подгруппах, за исключением неиспаноязычных американских индейцев или коренных жителей Аляски. уровень курения среди взрослых не снизился. Учитывая, что в общинах американских индейцев и коренных жителей Аляски наблюдается самый высокий уровень курения и самые низкие показатели отказа от курения среди расовых и этнических подгрупп в Соединенных Штатах, это подчеркивает необходимость направления дополнительных усилий по профилактике и лечению в эти общины.
В будущей работе исследователи отмечают необходимость включения данных об определенных группах населения с высоким риском психических расстройств и курения сигарет, например о лицах, находящихся в лечебных учреждениях, или о бездомных, не проживающих в приюте. Также требуется дополнительная работа для продолжения мониторинга национальных тенденций в различиях в употреблении табака и никотиновых электронных сигарет среди взрослых с психическими расстройствами или без них, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, во время пандемии COVID-19.
Теги: курение, стресс
