Ученые из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио (UT Health San Antonio) Школы стоматологии создали первую в своем роде модель апноэ сна для изучения хронической боли. Исследование, опубликованное в Science Signaling, объясняет механизм, лежащий в основе постоянной боли, связанной с обструктивным апноэ сна.
Более 100 миллионов человек во всем мире страдают от обструктивного апноэ сна. Это состояние здоровья заставляет человека много раз останавливать дыхание во время сна. Сокращение времени сна и ухудшение его качества может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая хроническую боль , которая диагностируется гораздо чаще у людей с обструктивным апноэ сна, чем у людей с нормальным режимом сна.
Натаниэль Джеске, доктор философии, является основным исследователем данного исследования и руководителем исследований на кафедре челюстно-лицевой хирургии в Школе стоматологии Медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио.
«Мы изучаем неадаптивную нейропластичность в этих первичных ноцицепторах, которые представляют постоянную боль и служат мостом между острой и хронической болью», — сказал Йеске.
Периферическая нервная система контролирует сообщения от нервов, проходящих через руки, ноги и кожу, и отправляет эти сообщения в центральную нервную систему. Ноцицепторы в этой системе — это нервные клетки, специализирующиеся на обнаружении стимулов, вызывающих боль.
«Это исследование представляет собой значительный прогресс в нашем понимании связи между апноэ во сне и хронической болью», — сказал Питер М. Лумер, DDS, Ph.D, MBA, FACD, декан стоматологической школы UT Health San Antonio. «Понимание роли кислородной недостаточности в сенсибилизации боли проложит путь к инновационным подходам к лечению, которые могут улучшить результаты лечения пациентов».
Чтобы имитировать эффекты обструктивного апноэ сна в мышиной модели , исследователи создали среду хронической прерывистой гипоксии. Через 14 дней команда наблюдала увеличение цитокинов, которые являются молекулами, выделяемыми иммунной системой , которые сообщают другим клеткам о необходимости создания воспалительного состояния. В состоянии хронического дефицита кислорода эти выделяемые цитокины вызывают чувствительность в ноцицепторах, что приводит к длительной чувствительности к боли.
Учитывая широкую распространенность обструктивного апноэ сна, это исследование имеет далеко идущие последствия как для его лечения, так и для лечения связанной с ним постоянной боли. Йеске сказал, что большинство людей с обструктивным апноэ сна остаются без лечения. Многие люди, которым поставили диагноз и назначили аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), не придерживаются его постоянного использования.
«Загадка боли остается нерешенной и привела ко многим неблагоприятным событиям, включая ускорение эпидемии расстройства, связанного с употреблением опиоидов», — сказал Кен Харгривз, доктор стоматологических наук, доктор философии, директор Центра терапии боли и исследований наркозависимости и профессор кафедры эндодонтии в Школе стоматологии университета. «Выводы доктора Йеске и его исследовательской группы предлагают новый и потенциально проницательный подход к решению этой загадки для пациентов с обструктивным апноэ сна».
Результаты этого исследования показывают, что лечение, которое устраняет хроническую нехватку кислорода или воздействует на периферические макрофаги, может устранить постоянную боль у некоторых пациентов с обструктивным апноэ сна . Выявив механизмы, лежащие в основе боли, связанной с этим состоянием, будущие исследования могут изучить эти и другие целевые методы лечения.
