Согласно исследованию, опубликованному 16 октября в журнале Advances in Therapy, случаи детского нейрогенного мочевого пузыря (NGB) не полностью оцениваются в повседневной клинической практике.
Наоко Идзуми из Pfizer Japan в Токио и его коллеги провели ретроспективное когортное исследование с участием пациентов в возрасте 17 лет и младше с НГБ, чтобы изучить текущий статус лечения НГБ в течение 24 месяцев наблюдения. Были включены данные по 883 детям, подходящим для участия в исследовании, в том числе 39,3 процента с расщелиной позвоночника.
Исследователи обнаружили, что УЗИ почек и мочевыводящих путей и анализ мочи проводились по крайней мере один раз более чем у 35 и > 45 процентов пациентов в течение 12-/24-месячного постиндексного периода соответственно, в то время как значительно меньшему количеству пациентов проводились специальные тесты (уродинамика, цистоуретрография, сцинтиграфия (<11/<13 процентов). Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря применялись 21,5% пациентов в течение 24 месяцев, а 10,8% пациентов прошли чистую периодическую катетеризацию (CIC) отдельно или с лекарствами; 1,2 процента перенесли операцию.
Наиболее частыми осложнениями были инфекция нижних мочевыводящих путей (ИМП), недержание мочи и гидронефроз (23,2, 9,7 и 7,0 процента соответственно). При анализе факторов риска ИМП значительно более высокие отношения шансов наблюдались для ЦИК, наличия расщелины позвоночника и запора (5,70, 2,86 и 2,07 соответственно). В целом результаты уродинамических исследований были неадекватными.
«Наше нынешнее исследование показывает, что случаи НГБ не полностью оцениваются в повседневной клинической практике, как для диагностики, так и для целей последующего наблюдения, несмотря на четкие указания, предусмотренные в руководствах», — пишут авторы. «Это может затруднить постоянное лечение этих пациентов и отрицательно повлиять на результаты».
Теги: дети
