В рандомизированном исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Oncology , исследователи Комплексного онкологического центра клиники Мэйо обнаружили доказательства, подтверждающие более короткое время лечения пациентов с раком молочной железы.
В исследовании сравнивались две отдельные схемы дозирования протонной терапии , сканирующей карандашным лучом , самого современного типа протонной терапии, известного своей точностью в воздействии на раковые клетки при сохранении здоровых тканей и снижении риска побочных эффектов.
Показатели выживаемости при раке молочной железы продолжают улучшаться благодаря достижениям в диагностике и лечении, что приводит к увеличению внимания к снижению долгосрочной токсичности лечения рака, включая лучевую терапию.
До этого исследования все пациентки, получавшие протонную постмастэктомическую лучевую терапию (ПМРТ), получали обычный 25-30-дневный курс, проводимый пять дней в неделю в течение пяти-шести недель. Исследователи надеялись продемонстрировать, что сокращение курса протонной лучевой терапии, формы терапии частицами, которая могла бы уберечь сердце и легкие от радиационного повреждения , может привести к аналогичному профилю побочных эффектов.
Восемьдесят два пациента с показаниями к PMRT, многие из которых ранее перенесли реконструкцию молочной железы, были рандомизированы на либо традиционное фракционирование (фракции дозы радиации), проводимое в течение 25 дней, либо сокращенный 15-дневный гипофракционированный график.
При гипофракционировании при каждом сеансе лечения вводится большая доза лучевой терапии, что позволяет завершить всю лучевую терапию всего за три недели. Исследователи обнаружили, что как традиционная, так и гипофракционированная протонная терапия приводят к превосходному контролю над раком, сохраняя при этом окружающие нормальные ткани. Кроме того, частота осложнений была сопоставима между двумя исследовательскими группами.
«Исследование предоставляет первые проспективные данные, подтверждающие использование протонной PMRT с более коротким курсом, в том числе у пациентов с немедленной реконструкцией молочной железы, а также первые зрелые результаты рандомизированного исследования в области терапии частицами молочной железы», — говорит Роберт Муттер, доктор медицинских наук, радиационный онколог и врач-ученый в Комплексном онкологическом центре клиники Майо.
«Теперь мы можем рассмотреть вариант 15-дневной терапии для пациентов, основываясь на тех же результатах лечения, что и при более длительном обычном курсе. Следует отметить, что короткий курс фактически привел к снижению побочных эффектов со стороны кожи во время и после лечения».
Важно отметить, что исследователи отметили, что новый график избавляет пациентов от дополнительных неудобств, затрат и других проблем, связанных с более длительным режимом. Поскольку количество центров протонной терапии в США и во всем мире ограничено, доктор Муттер добавляет, что демонстрация безопасности и осуществимости более короткого курса лечения может привести к расширению доступа к технологии протонного луча для лечения трудноизлечимого рака молочной железы . случаи.
Исследователи говорят, что необходимы дополнительные исследования оптимальной дозы и фракционирования PMRT. Команда планирует дополнительные исследования, изучая возможность PMRT всего за пять дней.
«В конечном итоге наша цель — персонализировать лучевую терапию на основе биологии опухолей», — говорит доктор Муттер. «Мы хотим определить наилучшие возможные схемы лучевой терапии или комбинации лекарств и лучевой терапии для устранения рака и минимизации побочных эффектов».
Теги: биотехнологии
