Новая инъекционная клеточная терапия может излечить остеоартрит.
Ученые Института регенеративной медицины Уэйк Форест (WFIRM) создали многообещающую инъекционную клеточную терапию для лечения остеоартрита, которая одновременно уменьшает воспаление и восстанавливает суставной хрящ.
Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определило, что остеоартрит представляет собой кризис общественного здравоохранения, и более 520 миллионов человек во всем мире страдают от боли и воспаления . Остеоартрит обычно вызывается механической или травматической нагрузкой на сустав, что приводит к повреждению хряща , которое невозможно восстановить естественным путем.
«Без лучшего понимания того, что движет возникновением и прогрессированием остеоартрита, эффективное лечение было ограничено», — сказала ведущий автор Джоанна Боландер из WFIRM. «Сначала мы изучали, что происходит в суставах, пораженных остеоартритом, сравнивали эти процессы с функциональными условиями и использовали эту информацию для разработки лечения иммунотерапевтическими клетками».
Остеоартроз – это заболевание суставной системы. Сустав включает синовиальную оболочку — соединительную ткань , которая выстилает внутреннюю поверхность сустава. Мембрана защищает сустав и выделяет смазочную жидкость, наполненную клеточными элементами, необходимыми для поддержания здоровой среды и обеспечения движения без трения.
В здоровых суставах, когда происходит травма, организм набирает армию воспалительных клеток и отправляет их в место повреждения, чтобы способствовать очистке поврежденных тканей. Однако в остеоартритном суставе травматическое повреждение приводит к воспалению синовиальной оболочки и повреждению хряща.
«Со временем воспаление усиливается, что приводит к деградации хряща, выстилающего суставные кости, и хроническому воспалению в окружающих тканях. У пациентов это вызывает сильную боль, отек и часто ограничивает повседневную активность», — сказал соавтор Гэри Полинг, доктор медицинских наук. , хирург-ортопед в Atrium Health Wake Forest Baptist.
Для этого исследования, опубликованного в Science Advances , журнале Американской ассоциации содействия развитию науки, исследовательская группа решила выяснить, что происходит в суставной среде при остеоартрите, что препятствует процессу заживления.
«Мы оценили, не обладает ли клеточная популяция, присутствующая в среде суставной жидкости, способностью способствовать функциональному восстановлению тканей, или в окружающей среде есть что-то, что снижает их способность делать это», — сказал Густаво Мовилья, доктор философии, доктор философии. Исследователь WFIRM.
Команда изолировала клетки из суставной жидкости пациентов с остеоартритом, отделила клетки от жидкости и исследовала их отдельно, но также и в присутствии аутологичной жидкости. Они увидели, что клетки, отделенные от жидкости, способны проходить процессы, необходимые для функционального восстановления тканей. Когда они добавили небольшой процент жидкости обратно в анализ клеточной культуры, способности клеток были нарушены — они не могли выполнять свою работу — что свидетельствует о том, что специфическая остеоартритная среда останавливает их.
На основе этих результатов и того, что известно о функциональном восстановлении тканей, была разработана клеточная терапия, которая может преодолеть воспалительную среду, а также регенерировать хрящ.
«Хрящевые активированные иммунные клетки, которые нацелены на воспаление, в сочетании с клетками-предшественниками помогают регенерации тканей», — сказал Энтони Атала, доктор медицинских наук, старший автор и директор WFIRM. «Это действительно динамическая связь между этими двумя клеточными популяциями, которые имеют решающее значение для эффективности лечения».
Комбинация клеток приводит к одновременному лечению нескольких аспектов, связанных с остеоартритом: синовиального воспаления, деградации хряща, склероза субхондральной кости и иннервации нейронов, чувствительных к боли.
Терапия была протестирована на доклинической модели, и было обнаружено, что она способна обратить вспять повреждение хряща в синовиальной оболочке, а также уменьшить воспаление. Для оценки клинической эффективности было проведено исследование с участием девяти пациентов с подтвержденным остеоартритом, каждый из которых получил одну или две инъекции. Эффективность оценивалась по подсчету боли и функциональной жизни, МРТ до и после лечения, а также у одного пациента была получена биопсия.
После лечения у пациентов улучшилось качество жизни, появилась возможность участвовать в развлекательных мероприятиях и уменьшилась боль. Кроме того, исследования МРТ подтвердили регенерацию хряща. Необходимы дополнительные клинические исследования для оценки результатов в большей популяции пациентов, а также для оценки потенциальных различий у пациентов в конкретных подгруппах.
Теги: артрит, регенерация
