Исследования, проведенные Медицинским центром Университета Вандербильта, выявили связь между респираторным вирусом RSV у младенцев и астмой у 5-летних детей. Статья «Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция в младенчестве и астма в детстве в США (INSPIRE): популяционное проспективное когортное исследование» опубликована в The Lancet. Комментарий Мари-Ноэль Биллар и Луи Дж. Бонта был опубликован в том же номере журнала.
Согласно исследованию, отсутствие РСВ в течение первого года жизни было связано со значительным снижением риска развития астмы у детей .
Из 1741 ребенка, включенного в исследование, 944 (54%) заразились РСВ в младенчестве. Доля детей с астмой в возрасте 5 лет (91/587, 16%) была ниже среди тех, у кого не было инфекции РСВ в младенчестве, чем у детей с инфекцией РСВ в младенчестве (139/670, 21%).
В их анализе заражение РСВ в течение первого года было связано с 26% более высоким риском развития астмы в возрасте 5 лет, чем заражение в более позднем детстве. Предполагаемая доля 5-летних случаев астмы, которые, по мнению исследователей, можно было бы предотвратить, избегая заражения РСВ в младенчестве, составляет 15%.
Полученные данные показывают возрастную связь между сообщениями об инфицировании РСВ в младенчестве и более поздним проявлением детской астмы. Авторы заявляют, что для окончательного установления причинно-следственной связи необходимо изучить влияние вмешательств, которые предотвращают, отсрочивают или уменьшают тяжесть начальной инфекции РСВ на детскую астму.
В то время как результаты исследования указывают на то, что RSV может быть потенциальной причиной детской астмы, можно было бы с такой же легкостью предположить, что инфекции RSV более серьезны (менее вероятно, протекают бессимптомно) у детей, склонных к астме, что приводит к более высокому уровню здоровья. взаимодействия по уходу за респираторными инфекциями. Тем не менее, исследователи предотвратили эту двойную интерпретацию, не полагаясь только на взаимодействие со здоровьем в своих когортах, вместо этого используя образцы крови в возрасте 1 года для определения предыдущего сокращения RSV. Таким образом, измеряется более конкретная популяция, а не просто тяжелые случаи по сравнению со случаями без РСВ и бессимптомными случаями.
В исследовании также были обнаружены интригующие зависимости в зависимости от тяжести между инфекцией RSV в младенчестве по всему спектру тяжести заболевания и риском развития астмы у детей , что может поддерживать связь доза-реакция. Кроме того, были выявлены возрастные связи между инфекцией RSV и риском развития астмы .
Как всегда, корреляция не подразумевает причинно-следственной связи, но это отличное место для начала поиска. Будущие исследования, основанные на этой работе, могут изучить потенциальные механизмы, причинные или корреляционные, с результатами этого исследования.
Теги: дети
