Люди с болезненным остеоартритом рук могут получить облегчение после того, как исследование Университета Монаша и компании Alfred Health показало, что доступное существующее лекарство может помочь. До сих пор не было эффективного лечения.
В статье, опубликованной в The Lancet, исследовался метотрексат, недорогое и эффективное средство лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Он широко используется в Австралии и во всем мире с начала 1980-х годов.
Исследователи обнаружили, что метотрексат уменьшает симптомы у пациентов с остеоартритом рук (ОА). Пероральная доза 20 мг еженедельно в течение шести месяцев имела умеренный эффект в уменьшении боли и скованности у пациентов с симптоматическим ОА рук.
ОА рук — это инвалидизирующее состояние, которое вызывает боль и влияет на функции, затрудняя повседневную деятельность, такую как одевание и прием пищи. Это может значительно снизить качество жизни. Примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина будут испытывать симптомы ОА рук к тому времени, когда им исполнится 85 лет.
Около половины страдают воспаленными суставами, которые вызывают боль и приводят к значительному повреждению суставов. Несмотря на высокую распространенность и бремя заболевания, эффективных лекарств не существует.
Старший автор, профессор Флавия Чикуттини, возглавляющая отделение опорно-двигательного аппарата Университета Монаша и заведующая отделением ревматологии Альфреда, сказала, что исследование выявило роль воспаления при ОА рук и потенциальную пользу от целенаправленного лечения пациентов, испытывающих болезненный ОА рук.
«В нашем исследовании, как и в большинстве исследований остеоартрита, боль как в группе плацебо , так и в группе метотрексата уменьшилась примерно в первый месяц», — сказал профессор Чикуттини.
«Однако уровень боли остался прежним в группе плацебо, но продолжал снижаться в группе метотрексата через три и шесть месяцев, когда они все еще снижались. Улучшение боли в группе метотрексата было вдвое больше, чем в группе плацебо.
«Основываясь на этих результатах, можно рассмотреть возможность использования метотрексата при лечении остеоартрита рук с воспалительным характером. Это дает врачам возможность лечения этой группы, которая имеет тенденцию получать больше повреждений суставов».
Профессор Чикуттини сообщил, что у пациентов с ОА рук и воспалением эффект метотрексата проявлялся примерно через три месяца, а к шести месяцам стало совершенно ясно, работает ли он.
«Тогда пациенты и их врачи смогут решить, продолжать или прекратить это лечение», — сказала она. «Это очень похоже на то, что мы сейчас делаем с другими формами воспалительного артрита».
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 97 человек оценивалось, снижает ли прием 20 мг метотрексата еженедельно боль и улучшает ли функцию по сравнению с плацебо у пациентов с симптоматическим ОА рук и синовитом (воспалением) в течение шести месяцев.
Участники с ОА рук и воспалением, выявленным с помощью МРТ, были набраны из Мельбурна, Хобарта, Аделаиды и Перта.
Профессор Чикуттини сказал, что результаты могут принести облегчение людям с воспалением ОА рук, которое особенно часто встречается у женщин в период менопаузы.
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, распространяется ли эффект метотрексата на срок более шести месяцев, как долго нам нужно лечить пациентов и снижает ли метотрексат повреждение суставов у пациентов с остеоартритом рук и связанным с ним воспалением», — сказала она.
Профессор Чикуттини теперь планирует провести дополнительное исследование, чтобы ответить на эти вопросы, в частности, могут ли женщины, у которых развивается ОА рук в период менопаузы и часто испытывают сильную боль и повреждение суставов, получить пользу.
Теги: артрит
