Согласно анализу, проведенному исследователями из UCL и Королевской больницы Девона и Эксетера, изменение в клинической практике будет иметь явные преимущества для пациентов, перенесших обширную операцию на кишечнике.
Исследование, опубликованное в The British Journal of Surgery , доказывает, что внутривенное введение железа перед колоректальной операцией улучшает результаты лечения пациентов, снижая потребность в переливании крови на 33%.
Анемия является распространенной проблемой у пациентов, перенесших операцию на кишечнике, из-за кишечного кровотечения и кровопотери во время операции. Анемия также связана с чувством усталости и недомогания, более медленным выздоровлением и другими осложнениями после операции.
Переливание крови используется, когда уровень крови низкий, но существуют опасения, что у пациентов с колоректальным раком может быть более высокий уровень осложнений и рецидивов рака, если им было переливание крови. Железо обычно используется для лечения анемии, при этом полный курс лечения проводится внутривенно за 15–30 минут. На сегодняшний день внутривенная инфузия железа используется редко, и остается вопрос, снизит ли лечение пациентов перед серьезной операцией необходимость переливания крови.
В этом исследовании исследователи из UCL провели метаанализ пяти рандомизированных контролируемых исследований, сосредоточив внимание на подгруппе пациентов из этих исследований, перенесших операцию на кишечнике. В этих исследованиях пациенты были разделены на две группы: контрольную группу и группу, получавшую железо внутривенно перед операцией.
Анализ показал, что пациенты, получавшие инфузию железа, на 33% реже нуждались в переливании крови во время или после операции.
Профессор Тоби Ричардс, старший автор исследования Отделения хирургии и интервенционных наук Университетского колледжа Лондона, сказал: «Впервые клинические испытания показали пользу для пациентов от лечения инфузией железа перед операцией, которая потенциально может лечить анемию. и снизить потребность в переливании крови. Предыдущие исследования не показали эту пользу для всех пациентов, перенесших операцию в Национальной системе здравоохранения, но этот анализ определяет подгруппу пациентов, перенесших операцию на кишечнике, которые увидят пользу».
Профессор Нил Смарт, колоректальный хирург из Королевской больницы Девона и Эксетера и один из руководителей исследования, сказал: «Поскольку в Великобритании ежегодно проводится более 20 000 крупных резекций колоректального рака, результаты этого исследования могут улучшить результаты лечения Вторая наиболее распространенная причина смертности от рака. В прошлом хирурги не были уверены в том, что преимущества инфузии железа могут быть реализованы в короткие сроки лечения рака, и, следовательно, использование этого метода лечения было ограничено. Наши результаты показывают, что улучшение результатов может быть достигнуто. достигается, если вливание железа проводится в период между диагнозом рака и операцией».
Уменьшение количества переливаний крови не только снизит риск для пациентов, но и станет хорошей новостью в то время, когда в Великобритании наблюдается нехватка запасов крови.
Сью Паворд, вице-президент Британского общества гематологии, сказала: «Недавняя нехватка запасов крови в Великобритании означает, что как никогда важно сосредоточиться на способах избежать переливания крови и связанных с этим рисков. Если бы мы могли объединить эти выводы с другими данными предыдущего исследования PREVENT, то количество повторных госпитализаций потенциально могло бы быть сокращено еще больше, что было бы важно для обоих пациентов и Национальная служба здравоохранения».
Теги: кишечник, кровь
