Большое депрессивное расстройство затрагивает 16,1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах и обходится ему в 210 миллиардов долларов в год. Хотя основные симптомы депрессии носят психологический характер, ученые и врачи пришли к пониманию того, что депрессия — это сложное заболевание, оказывающее физическое воздействие на весь организм. Например, измерение маркеров клеточного метаболизма стало важным подходом к изучению психических заболеваний и разработке новых способов их диагностики, лечения и профилактики.
Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего продвинули это направление работы в новом исследовании, раскрывающем связь между клеточным метаболизмом и депрессией. Они обнаружили, что у людей с депрессией и суицидальными мыслями в крови обнаруживаются соединения, которые могут помочь выявить людей с более высоким риском суицидальных мыслей. Исследователи также обнаружили половые различия в том, как депрессия влияет на клеточный метаболизм.
Результаты, опубликованные в журнале Translational Psychiatry, могут помочь персонализировать помощь в области психического здоровья и потенциально определить новые цели для будущих лекарств
«Психические заболевания, такие как депрессия, имеют последствия и движущие силы, выходящие далеко за пределы мозга», — говорит он. сказал Роберт Навио, доктор медицинских наук, профессор кафедры медицины, педиатрии и патологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Примерно десять лет назад было трудно изучить, как химия всего тела влияет на наше поведение и душевное состояние, но современные технологии, такие как метаболомика, помогают нам прислушиваться к клеткам» разговоры на их родном языке, то есть биохимии».
В то время как многие люди с депрессией испытывают улучшение с помощью психотерапии и лекарств, у некоторых людей депрессия не поддается лечению, то есть лечение практически не оказывает никакого влияния. Суицидальные мысли возникают у большинства пациентов с резистентной к лечению депрессией, и около 30% пытаются покончить жизнь самоубийством хотя бы один раз в жизни.
«Мы наблюдаем значительный рост смертности среднего возраста в Соединенных Штатах, и рост числа самоубийств является одной из многих причин, определяющих эту тенденцию», — сказал он. — сказал Навио. «Инструменты, которые могли бы помочь нам стратифицировать людей в зависимости от их риска стать суицидальными, могли бы помочь нам спасти жизни».
Исследователи проанализировали кровь 99 участников исследования с резистентной к лечению депрессией и суицидальными мыслями, а также такого же количества здоровых людей из контрольной группы. Они обнаружили, что среди сотен различных биохимических веществ, циркулирующих в крови этих людей, пять можно использовать в качестве биомаркера для классификации пациентов с резистентной к лечению депрессией и суицидальными мыслями. Однако то, какие пять можно использовать, различалось у мужчин и женщин.
«Если у нас есть 100 человек, у которых либо нет депрессии, либо есть депрессия и суицидальные мысли, мы сможем правильно определить 85–90 из тех, кто подвергается наибольшему риску, на основе пяти метаболитов у мужчин. и еще пять метаболитов у женщин». — сказал Навио. «Это может быть важно с точки зрения диагностики, но это также открывает более широкий разговор в этой области о том, что на самом деле приводит к этим метаболическим изменениям.
Несмотря на явные различия в метаболизме крови между мужчинами и женщинами, некоторые метаболические маркеры суицидальных мыслей были одинаковыми для обоих полов. Сюда вошли биомаркеры митохондриальной дисфункции, которая возникает, когда энергопроизводящие структуры наших клеток выходят из строя.
«Митохондрии являются одними из наиболее важных структур наших клеток, и изменение функций митохондрий происходит при множестве заболеваний человека», — сказал он. добавил Навио.
Митохондрии производят АТФ, основную энергетическую валюту всех клеток. АТФ также является важной молекулой для межклеточной коммуникации, и исследователи предполагают, что именно эта функция наиболее нарушена у людей с суицидальными мыслями.
«Когда АТФ находится внутри клетки, она действует как источник энергии, но вне клетки она представляет собой сигнал опасности, который активирует десятки защитных путей в ответ на какой-либо стрессор окружающей среды», — сказал он. — сказал Навио. «Мы предполагаем, что попытки самоубийства на самом деле могут быть частью более масштабного физиологического импульса, направленного на прекращение реакции на стресс что стало невыносимо на клеточном уровне.»
Поскольку некоторые метаболические нарушения, выявленные в ходе исследования, были связаны с соединениями, которые доступны в виде добавок, такими как фолат и карнитин, исследователи заинтересованы в изучении возможности индивидуализации лечения депрессии с помощью этих соединений, чтобы помочь заполнить пробелы в метаболизме, которые нужен для восстановления. Навио спешит добавить, что эти добавки не являются лекарствами.
«Ни один из этих метаболитов не является волшебным средством, способным полностью обратить вспять чью-то депрессию», — сказал он. — сказал Навио. «Однако наши результаты говорят нам, что мы можем кое-что сделать, чтобы подтолкнуть метаболизм в правильном направлении, чтобы помочь пациентам лучше реагировать на лечение, а в контексте самоубийства этого может быть достаточно, чтобы не дать людям пересечь этот барьер». порог.
Помимо нового подхода к персонализированной медицине депрессии, исследование может помочь ученым открыть новые лекарства, которые могут воздействовать на митохондриальную дисфункцию, что может иметь серьезные последствия для здоровья человека в целом.
«Многие хронические заболевания сочетаются с депрессией, поскольку борьба с болезнью в течение многих лет может быть чрезвычайно стрессовой,» ; — сказал Навио.
«Если мы сможем найти способы лечения депрессии и суицидальных мыслей на метаболическом уровне, мы также сможем помочь улучшить результаты лечения многих заболеваний, которые приводят к депрессии. Многие хронические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство и синдром хронической усталости, сами по себе не являются смертельными, если только они не приводят к суицидальные мысли и действия. Если метаболомику можно будет использовать для выявления людей, подвергающихся наибольшему риску, это в конечном итоге поможет нам спасти больше жизней».
Теги: кровь, стресс
