Обновленные результаты австралийского исследования, в котором для контроля лечения рака толстой кишки использовалась жидкая биопсия, не подтвердили никаких ухудшений результатов, несмотря на то, что эти анализы крови на цоДНК позволили многим пациентам избежать химиотерапии.
В исследовании DYNAMIC приняли участие 455 пациентов, которым была сделана операция по удалению рака толстой кишки. Затем пациенты были рандомизированы, чтобы определить необходимость последующей химиотерапии с помощью жидкой биопсии или по мнению их лечащего врача с использованием стандартных критериев.
Для пациентов жидкая биопсия напоминает стандартный анализ крови, а образец крови проверяется на наличие фрагментов циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA), указывающих на то, что, несмотря на удаление первичной опухоли, все еще остались раковые клетки.
Только 15% пациентов, которым была проведена жидкая биопсия, были признаны нуждающимися в последующей химиотерапии, поскольку была обнаружена ctDNA, по сравнению с 28% пациентов, которым была проведена химиотерапия после того, как их врач применил стандартные критерии.
Все пациенты наблюдаются уже пять лет, и обновленные результаты исследования недавно были опубликованы в журнале Nature Medicine .
«Прошло пять лет, и, несмотря на сокращение использования химиотерапии у пациентов, которым проводилась жидкая биопсия, результаты выживаемости в обеих группах практически одинаковы», — объясняет профессор Джин Ти, ведущий исследователь и онколог нижних отделов желудочно-кишечного тракта в Peter Mac и старший научный сотрудник WEHI.
«Это еще одно подтверждение того, что жидкая биопсия ctDNA является подходящим способом определения тактики лечения для этих пациентов, отмечая, что это позволяет многим избежать химиотерапии и ее потенциальной токсичности и других последствий для здоровья».
Пятилетняя общая выживаемость составила 93,8% в группе, лечившейся с помощью ctDNA, по сравнению с 93,3% в группе стандартного лечения, в то время как безрецидивная выживаемость (т. е. отсутствие рецидива рака в течение этих пяти лет) составила 88% против 87% соответственно.
Также были выявлены признаки того, что дополнительное тестирование жидкой биопсии по завершении лечения пациента может дать представление о том, насколько эффективно было его лечение, а также о долгосрочном риске рецидива рака у пациента.
Статья называется «Анализ циркулирующей опухолевой ДНК, определяющий адъювантную терапию при раке толстой кишки II стадии : 5-летние результаты рандомизированного исследования DYNAMIC».
