В сложном ландшафте исследований психического здоровья новая точка зрения предлагает критический анализ того, как гены и окружающая среда вступают в сговор, чтобы влиять на риск шизофрении. Опубликованный в Genomic Psychiatry, этот анализ исследователей Натассы Робинсон и Сары Э. Берген из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, объединяет результаты генетики и эпидемиологии.
Шизофрения, тяжелое психическое расстройство, поражающее около 1% населения, давно известно как имеющее как генетические, так и экологические корни. В последние годы мы наблюдаем взрывной рост нашего понимания генетической архитектуры расстройства благодаря масштабным исследованиям ассоциаций по всему геному (GWAS). В то же время эпидемиологические исследования выявили многочисленные факторы риска, связанные с окружающей средой , от употребления каннабиса до городского воспитания.
«Мы вступаем в захватывающую фазу исследований шизофрении», — объясняет ведущий автор доктор Натасия Робинсон. «Хотя сейчас у нас достаточно данных как о генетических, так и об экологических факторах риска, проблема заключается в понимании того, взаимодействуют ли эти факторы и как они взаимодействуют, повышая уязвимость или придавая устойчивость».
В обзоре освещаются несколько ключевых событий и проблем в этой области:
1. Полигенные показатели риска (PRS) шизофрении, хотя и статистически значимы, сами по себе обладают ограниченной прогностической силой.
2. Факторы риска, связанные с окружающей средой, такие как неблагоприятное детство и употребление каннабиса, широко распространены, но лишь у небольшой части людей, подвергшихся их воздействию, развивается шизофрения.
3. Исследования, изучающие взаимодействие генов и окружающей среды, дали неоднозначные результаты, некоторые из которых указывают на наличие аддитивных эффектов, а не на истинное взаимодействие.
4. Новые методологические подходы, включая двухэтапные проекты и анализ на уровне путей, открывают многообещающие направления для будущих исследований.
5. В этой области существует необходимость в более разнообразных исследуемых популяциях, поскольку большинство генетических исследований до настоящего времени были сосредоточены на группах европейского происхождения.
«Одним из самых интригующих открытий является то, что генетический риск и воздействие окружающей среды часто, по-видимому, независимо друг от друга способствуют риску шизофрении», — отмечает соавтор доктор Сара Э. Берген. «Это бросает вызов некоторым нашим предположениям о том, как гены и окружающая среда работают вместе, и это имеет важные последствия для стратегий профилактики и вмешательства».
Авторы подчеркивают важность больших, хорошо охарактеризованных когорт, которые объединяют генетические данные с подробной информацией о воздействии окружающей среды на протяжении всей жизни. Они также подчеркивают потенциал новых инструментов, таких как оценки семейного генетического риска и подходы, охватывающие весь экспозом, для охвата всей сложности риска шизофрении.
Этот всеобъемлющий обзор выходит в решающий момент в психиатрической генетике. Поскольку размеры выборок для генетических исследований продолжают расти, а также появляются новые аналитические методы, исследователи все чаще могут решать давний вопрос о том, как взаимодействуют природа и воспитание в сложных расстройствах, таких как шизофрения.
«Понимание взаимодействия генов и окружающей среды может привести к более персонализированным подходам к профилактике и лечению, что позволит нам выявлять наиболее уязвимых к определенным экологическим рискам и соответствующим образом адаптировать меры вмешательства», — подчеркивает доктор Робинсон.
Точка зрения также затрагивает более широкие последствия этого исследования для других психиатрических расстройств, многие из которых разделяют генетические факторы риска с шизофренией. По мере того, как наше понимание взаимодействия генов и окружающей среды при шизофрении растет, это может предложить ценные идеи относительно этиологии связанных состояний.
