Исследовательская группа во главе с кафедрой офтальмологии Школы клинической медицины Медицинского факультета LKS Университета Гонконга (HKUMed) с сотрудниками Медицинского факультета Китайского университета Гонконга (CU Medicine) и местными и международные партнеры разработали новую технологию ROTA (анализ оптической текстуры слоя нервных волокон сетчатки), чтобы раскрыть оптическую текстуру и траектории пучков аксональных волокон на сетчатке. ROTA превосходит текущие клинические стандарты, достигая на 15,0–28,4% более высокой чувствительности при обнаружении раннего повреждения зрительного нерва при глаукоме — основной причине необратимой слепоты. Исследование опубликовано в журнале Nature Biomedical Engineering.
Глаукома является наиболее распространенной формой нейродегенеративного заболевания. В то время как клинический диагноз глаукомы основывается на измерении толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС), обычно получаемом с помощью неинвазивного цифрового устройства визуализации, оптической когерентной томографии (ОКТ), ложноположительные и ложноотрицательные результаты являются обычным явлением, что дает клиническую интерпретацию результатов ОКТ сложно даже специалистам по глаукоме. Это подтверждается метаанализом, в котором сообщается, что чувствительность наиболее эффективных параметров ОКТ для выявления аномалий толщины СНВС составляла всего 65–75% при специфичности 90–95%.
ROTA — это запатентованный алгоритм, который объединяет измерения толщины RNFL и отражательной способности RNFL, полученные при стандартных сканированиях ОКТ, для определения оптической текстуры и траекторий пучков аксональных волокон и выявления дефектов RNFL. ROTA может обнаруживать очаговые дефекты RNFL, которые не учитываются стандартными клиническими тестами.
По сравнению с ОКТ РОТА может повысить чувствительность выявления раннего повреждения зрительного нерва при глаукоме на 15–22%. При специфичности 95% чувствительность ROTA составила 97,3–98,4% для выявления ранней глаукомы, что на 15,0–28,4% выше, чем текущие клинические стандарты. HKUMed работает с Калифорнийским университетом в Сан-Диего (UCSD), США, над применением ROTA в исследованиях и уходе за пациентами , в то время как пациенты могут найти применение ROTA в глазном центре HKU и в Южном округе Гонконга.
В диагностическом исследовании, в котором участвовали 177 здоровых людей и 363 пациента с глаукомой в Центре глазной медицины CUHK, метод ROTA показал значительно более высокую чувствительность и специфичность, чем обычный ОКТ-анализ толщины СНВС для выявления глаукомы. Кроме того, ROTA может идентифицировать повреждение пучков аксональных волокон при неврите зрительного нерва, ишемической нейропатии зрительного нерва и компрессионной нейропатии зрительного нерва.
«Мы рады работать с CU Medicine над разработкой ROTA, которая дает новую надежду на раннее выявление и своевременное лечение глаукомы благодаря ее высокой чувствительности и специфичности», — сказал профессор Кристофер Люн Кай-шун, председатель и клинический профессор отделения. офтальмологии, Школа клинической медицины, HKUMed. «Наши следующие шаги включают регистрацию пациентов из больниц Королевы Марии, больницы Грэнтэм и офтальмологической больницы Гонконга для лонгитюдных исследований для изучения эффективности ROTA для выявления прогрессирования глаукомы, а также работу с промышленными партнерами OCT для развертывания ROTA в клинической практике. Кроме того, глазной центр HKU принимает пациентов с сомнительным диагнозом глаукомы для оценки ROTA».
Профессор Клемент Тэм Чи-Юнг, заведующий кафедрой офтальмологии и визуальных наук, и профессор офтальмологии и визуальных наук С. Х. Хо, Медицинский университет CU, сказал: «Глаукома может привести к необратимой потере зрения, если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии. В Гонконге около 25% случаев необратимой слепоты вызваны глаукомой, и насчитывается более 100 000 пациентов с глаукомой, страдающих различными степенями нарушения зрения. Ранняя диагностика глаукомы и обнаружение прогрессирования с помощью передовых технологий визуализации имеют важное значение. Я рад что ROTA была разработана в сотрудничестве с CU Medicine и HKUMed, и теперь ее можно использовать в клинической практике».
ROTA лежит в основе высокочувствительного и специфического метода, позволяющего улучшить диагностику глаукомы и нейропатии зрительного нерва. ROTA будет развернута в расширенной сети визуализации нервов и глаукомы (сеть ANGI), в которую входят офтальмологи, нейроофтальмологи и клинические исследователи со всего мира.
Теги: зрение
