Тест, разработанный в медицинском кампусе Anschutz при Университете Колорадо, который измеряет как время надевания протеза, так и подвижность при ампутации нижних конечностей, показывает, что протез, закрепленный на кости, изнашивается быстрее, чем традиционный протез в гнездовом стиле. Это открытие является первым, подтверждающим эффективность теста как инструмента для измерения производительности для ампутантов нижних конечностей, использующих протезы с костным креплением.
Исследование было недавно опубликовано в журнале Journal of Bone and Joint Surgery.
«Целью данного исследования было разработать и изучить надежность и валидность теста Colorado Limb Donning-Timed Up and Go (COLD-TUG)», — сказал ведущий автор исследования Мохамед Авад, доктор медицины, магистр делового администрирования, научный сотрудник в области ортопедии в Медицинской школе Университета Колорадо. «Этот тест объединяет время, необходимое для надевания протеза, со временем выполнения теста TUG у людей с ампутированными нижними конечностями, использующих протез».
На протяжении многих лет пациенты сообщали, что протез конечности с костной фиксацией (BAL), который устанавливается непосредственно в кость, обеспечивает им большую физическую активность, равновесие, комфорт при сидении, диапазон движений и эффективность надевания и снятия, чем традиционный протез с гнездом. Однако из-за отсутствия точного, специфичного для популяции, основанного на показателях производительности тестирования, данные о том, как это повлияло на качество жизни, оставались скудными.
Чтобы найти ответы, исследователи CU Anschutz использовали тест мобильности COLD-TUG, разработанный командой под руководством Джейсона Стоунбека, доктора медицины, доцента ортопедии в Медицинской школе CU и ортопедического травматолога. CU Anschutz является мировым лидером в области хирургии BAL.
«Тест простой и элегантный», — сказал Стоунбэк, старший автор исследования. «Он был разработан здесь, в CU Anschutz, и он меняет правила игры не только из-за своей специфичности, но и потому, что он проверяет правильные вещи. Поскольку все больше пациентов выбирают BAL, поставщикам медицинских услуг по всему миру нужны проверенные функциональные показатели результатов, характерные для пациентов BAL».
COLD-TUG измеряет время в секундах, необходимое для того, чтобы надеть протез, встать со стандартного стула, пройти около 10 футов, развернуться, вернуться к стулу и сесть.
Исследовательская группа обследовала 31 пациента с односторонней ампутацией нижней конечности: у 15 из них был установлен традиционный протез с гильзовидной головкой, а у 16 — протез с БАЛ.
Исследователи не обнаружили существенных различий между двумя группами с точки зрения исходных характеристик, но обнаружили, что пациенты с БАЛ могли надевать протез значительно быстрее — примерно на 61 секунду — чем те, у кого был протез с гнездом.
Авад рассказал, что человек с протезом может надевать и снимать его до 15 раз в день, и экономия 61 секунды каждый раз превращается в часы за недели и месяцы.
«Каждый раз, когда они готовятся к переезду, они экономят почти минуту. Если мы сделаем расчет, что мы бодрствуем в течение 12 часов, то мы говорим о часах, сэкономленных с течением времени — времени, которое можно потратить на жизнь, а не только на подготовку к переезду», — сказал он. «Это сделает их более активными и уверенными».
Результаты испытаний, по-видимому, подтверждают показания пациентов о том, что протез BAL обеспечивает им большую мобильность, устойчивость и равновесие.
«Мы не просто фиксируем скорость с помощью этого теста», — сказал Стоунбэк. «Тест COLD-TUG количественно определяет то, что ампутанты испытывают годами. Измеряя то, что важно для этой группы пациентов, мы, как поставщики услуг, можем помочь им выбрать лучший вариант для их жизни».
