Низкая мышечная масса/вес D3Cr значительно увеличивает риск переломов шейки бедра и, возможно, других переломов у пожилых мужчин.
Пожилые мужчины с меньшим количеством мышечной массы имеют значительно повышенный риск переломов бедра и, возможно, других переломов, как показало новое исследование, проведенное исследователями из Координационного центра Сан-Франциско Sutter Health (SFCC) в Сан-Франциско, Калифорния.
Результаты проспективного исследования были опубликованы онлайн в начале этого месяца в Journal of Bone and Mineral Research, официальном журнале Американского общества исследований костей и минералов.
«Предыдущие результаты нашего исследования и других исследований показали, что низкая безжировая масса DXA — обычно используемая, но неточная аппроксимация мышц — не связана с более высоким риском перелома. Это привело некоторых исследователей к ошибочному выводу, что мышцы относительно не важны для перелома. риска», — говорит Пегги Коутон, доктор философии, ведущий автор исследования, главный исследователь Исследовательской группы по изучению остеопоротических переломов у мужчин (MrOS) в SFCC и профессор кафедры эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета. Сан-Франциско. «Однако эти новые результаты показывают, что низкая мышечная масса на самом деле связана с повышенным риском переломов бедра у пожилых мужчин ., даже с учетом таких факторов, как возраст и минеральная плотность костей, которые могут влиять на мышечную массу и риск переломов».
Доктор Коутон и его коллеги из ведущих академических медицинских центров США провели проспективное исследование 1363 мужчин (средний возраст 84,2 года). Был определен риск перелома по квартилю мышечной массы D 3 Cr, а авторы исследования также исследовали опосредующее влияние физической работоспособности (скорость ходьбы, стояние на стуле и сила хвата) на взаимосвязь между мышечной массой и переломом.
Результаты показали, что мышечная масса D 3 Cr слабо коррелирует с BMD бедренной кости (r=0,10, p<0,001). Однако мышечная масса D 3 Cr сильно коррелировала с переломами, особенно с переломом шейки бедра. По сравнению с мужчинами в самом высоком квартиле, у мужчин в самом низком квартиле мышечной массы/веса D 3 Cr вероятность клинического перелома, любого перелома, не связанного с позвоночником, была примерно в два раза выше, а вероятность перелома шейки бедра была примерно в шесть раз выше. после примерно четырех лет наблюдения. Авторы исследования считают, что взаимосвязь между мышечной массой D 3 CR и переломами может быть опосредована плохой физической работоспособностью.
Оценка мышечной массы в разведении D 3 Cr — в настоящее время доступна только в исследовательских целях и тестируется в рамках исследования MrOS и других исследователей для клинического использования — опирается на несколько аспектов биологии креатина для оценки мышечной массы, которые не основаны на тех же предположениях о компартменте. моделей (таких как DXA) и, следовательно, могут представлять собой более точную оценку мышечной массы.
«Четкая связь между мышечной массой и переломом шейки бедра была поразительной. Например, у мужчин с самым низким квартилем мышечной массы вероятность перелома была почти в шесть раз выше, чем у мужчин с самым высоким квартилем», — говорит Стив Каммингс, доктор медицинских наук, директор SFCC. и главный исследователь MrOS в Калифорнийском тихоокеанском медицинском центре Саттера. «Наши результаты показывают, что мышечная масса является важной причиной переломов. Упражнения с отягощениями и даже простые действия, такие как подъем по лестнице, могут быть важны для поддержания мышечной силы и предотвращения переломов, однако для подтверждения этих данных требуется больше информации из лучших доказательств — рандомизированных контролируемых испытаний. выводы и помочь в принятии клинических решений». Доктор Коутон отмечает, что ограничением исследования является то, что его единственная когорта состояла из мужчин. в качестве меры мышечной массы был добавлен к продолжающемуся исследованию остеопороза у мужчин (MrOS). «Важно определить, верны ли эти ассоциации и для женщин», — говорит она. «Если это так, то будет крайне важно проверить, снижают ли вмешательства, улучшающие мышечную массу, также ириск переломов и как оценку мышечной массы в разведении D 3 Cr можно потенциально использовать в клинике для оценки последствий для здоровья».
Ежегодно среди пожилых людей регистрируется около 36 миллионов падений, что приводит к более чем 32 000 смертей. Каждый год около трех миллионов пожилых людей обращаются в отделения неотложной помощи с травмами, полученными при падении. Одно из каждых пяти падений приводит к травме, такой как перелом костей или травма головы. Каждый год не менее 300 000 пожилых людей госпитализируются с переломами шейки бедра.
Теги: старение
