Группа исследователей, составившая молекулярный атлас протоковой карциномы in situ (DCIS), добилась значительного прогресса в определении того, перерастут ли ранние предраковые состояния в инвазивный рак или останутся стабильными.
Анализируя образцы пациентов, перенесших операцию по удалению областей DCIS, команда определила 812 генов, связанных с прогрессированием рака . Используя этот классификатор генов, они смогли предсказать риск рецидива или прогрессирования раковых клеток.
Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Cancer Cell , было проведено Э. Шелли Хван, доктором медицины, из Онкологического института Дьюка, и Робом Уэстом, доктором медицины, доктором философии, из Медицинского центра Стэнфордского университета.
«Были давние споры о том, является ли DCIS раком или состоянием высокого риска», — сказал Хван. «В отсутствие способа сделать это определение, мы в настоящее время лечим всех хирургическим путем, облучением или обоими способами.
«DCIS диагностируется более чем у 50 000 женщин в год, и примерно у трети из них проводится мастэктомия, поэтому мы все больше обеспокоены тем, что можем чрезмерно лечить многих женщин», — сказал Хван. «Нам нужно лучше понять биологию DCIS, и именно для этого и было разработано наше исследование».
Хванг, Уэст и его коллеги проанализировали 774 образца DCIS от 542 пациентов, медиана которых составила 7,4 года после лечения. Они выявили 812 генов, связанных с рецидивом в течение пяти лет после лечения.
Классификатор генов смог предсказать как рецидив, так и инвазивное прогрессирование рака, при этом прогрессирование, по-видимому, зависит от процесса, который требует взаимодействия между инвазивными клетками DCIS и уникальными особенностями опухолевой среды.
Хван сказал, что большинство раковых заболеваний DCIS, проанализированных в исследовании, были идентифицированы как имеющие низкий риск прогрессирования или рецидива рака — фактор, который подчеркивает необходимость иметь точную прогностическую модель, которую можно использовать во время клинических посещений для руководства лечением.
«Мы добились значительного прогресса в нашем понимании DCIS, и эта работа дает нам реальный путь к тому, чтобы иметь возможность персонализировать уход, масштабируя лечение с учетом риска прогрессирования рака », — сказал Хван. «Настоящая цель — уменьшить вред, связанный с лечением, без ущерба для результатов, и мы рады приблизиться к достижению этой цели для наших пациентов с DCIS».
