Новое исследование, проведенное Тель-Авивским университетом, Медицинским центром Каплан и Медицинским центром Шамир (Ассаф Арофе), показало, что каждый четвертый ребенок (25,3%), выписанный из отделения неотложной помощи после легкой травмы головы, получает неверный диагноз и продолжает страдать постконтузионный синдром в течение многих лет. Этот синдром включает хронические симптомы, такие как забывчивость, проблемы с памятью, чувствительность к свету и шуму, СДВГ и даже психологические проблемы, и вместо лечения синдрома они ошибочно диагностируются как страдающие СДВГ, нарушениями сна, депрессией и т. д. неправильный диагноз приводит к лечению, которое не подходит для решения проблемы, что вызывает длительные страдания детей.
Исследованием руководили профессор Шай Эфрати из Центра гипербарической медицины и исследований Сагол Тель-Авивского университета и Медицинского центра Шамир (Ассаф Арофе), доктора Ури Белла и доктор Эли Фрид из Медицинского центра Каплан, а также профессор Эран Коцер. медицинского центра Шамир. Результаты исследования были опубликованы в журнале Scientific Reports .
«Целью нашего исследования было определить, сколько детей в Израиле страдают стойким постконтузионным синдромом», — говорит доктор Фрид из Медицинского центра Каплан. «Дети, участвовавшие в исследовании, поступили в отделение неотложной помощи с легкой травмой головы, и после ночевки для наблюдения или направления на компьютерную томографию головы их выписали домой».
Профессор Эфрати из Тель-Авивского университета утверждает, что «стойкий постконтузионный синдром — это хронический синдром, возникающий в результате микроповреждений мелких кровеносных сосудов и нервов, который может проявиться через несколько месяцев после травмы головы и поэтому часто ошибочно диагностируется как синдром дефицита внимания». Известны случаи, когда дети сообщают о головных болях и у них диагностируют мигрени или, например, дети сообщают о затруднениях с концентрацией внимания, а врач назначает риталин, К сожалению, эти дети продолжают страдать в течение многих лет от различные расстройства, и вместо лечения реальной проблемы, которой является синдром, они получают лечение, которое обычно не решает проблему».
В исследовании приняли участие 200 детей, перенесших черепно-мозговую травму и выписанных из травмпункта после исключения необходимости медицинского вмешательства. Исследователи наблюдали за испытуемыми в течение периода от шести месяцев до трех лет с даты их выписки и обнаружили, что примерно каждый четвертый ребенок, выписанный из отделения неотложной помощи, страдал хроническим синдромом.
«Следует понимать, что последствия черепно-мозговой травмы в детстве сохраняются на протяжении всей жизни», — говорит доктор Ури Белла, директор педиатрического отделения неотложной помощи Медицинского центра Каплан. «Потеря любой функции мозга помешает ребенку реализовать свой потенциал в образовании и в социальной жизни».
В отличие от повреждения крупных артерий и заметного повреждения мозговой ткани, при легкой травме головы повреждаются мелкие кровеносные сосуды и нейроны, и оно не выявляется ни при компьютерной томографии головы, ни при обычной МРТ. Диагностика синдрома требует длительного наблюдения за проявлением симптомов, а также использования методов визуализации и функциональных тестов головного мозга. По словам исследователей, тревожные результаты показывают, что необходимы изменения в подходе к мониторингу и лечению этих детей.
«Целью диагностики отделения неотложной помощи является определение того, страдает ли ребенок тяжелой травмой головного мозга, требующей немедленного медицинского вмешательства», — добавляет профессор Эран Коцер, директор отделения неотложной помощи в медицинском центре Шамир. «К сожалению, сегодня большинство медицинских систем работают так, что мы упускаем из виду долгосрочные эффекты и не продолжаем наблюдать за детьми , которые покидают отделение неотложной помощи без видимых двигательных нарушений».
«Лечение широкого спектра заболеваний изменится, если мы узнаем, что причиной новой проблемы является черепно-мозговая травма», — заключает профессор Эфрати. «Правильная диагностика причины — это первый и самый важный шаг в обеспечении надлежащего лечения проблемы».
Теги: дети, МРТ
