Исследование показало, что широко распространена бесполезная ветеринарная помощь

Столкнувшись с неизлечимой болезнью своих питомцев, некоторые владельцы сделают все, чтобы продлить им жизнь.

Более 99% из 474 опрошенных ветеринаров заявили, что сталкивались с бесполезной или бесполезной ветеринарной помощью в своей карьере, согласно новому исследованию под руководством Корнелла, которое впервые документирует распространенность бесполезной помощи.

Авторы используют рабочее определение бесполезной помощи как продолжающееся лечение, когда соответствующие цели больше не могут быть достигнуты.

«До Корнелла я 11 лет занимался частной практикой в ​​Лос-Анджелесе. Столкнувшись с подобной дилеммой, я был обязан отстаивать то, что, по моему мнению, отвечало интересам домашнего животного», — сказал доктор Натан Петерсон. адъюнкт-профессор отделения неотложной и интенсивной терапии и ведущий автор книги «Медицинская бесполезность часто встречается в клинической практике мелких животных», опубликованной 18 мая в Журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации .

«Но у меня также были обязательства перед владельцем», — сказал Петерсон. «Я не мог просто делать то, что считал правильным. Это действительно очень огорчает ветеринара, техников и медсестер, которые должны оказывать помощь».

Исследование, проведенное в соавторстве с исследователями из Центра биоэтики Гарвардской медицинской школы, также показало, что 89% ветеринаров заявили, что оказывали бесполезную помощь, а 42% заявили, что это происходит часто, более шести раз в год.

Чувство долга ветеринаров перед владельцами домашних животных нашло отражение в данных: 60% респондентов согласились с тем, что каждый вариант лечения должен быть представлен владельцам, 76,3% согласились с тем, что бесполезная забота каким-то образом принесла пользу владельцам, а 56,6% заявили, что они сочувствуют чувства и пожелания владельцев.

Как это ни парадоксально, авторы пишут, что подход, ориентированный на владельца, может усугубить моральные страдания ветеринаров и бригад по уходу. Предыдущее исследование соавторов показало, что бесполезная ветеринарная помощь была причиной частых и серьезных моральных страданий в ветеринарном сообществе, которые, по их словам, возникают, когда врач считает, что знает, что делать правильно, но ему мешают это делать.

«Мы находимся в разгаре кризиса психического здоровья в нашей профессии, и мы очень заинтересованы в том, способствует ли бесполезная забота этому, что я подозреваю, что это так», — сказал Петерсон. «Мы чувствовали, что первым шагом является документирование того, что это происходит. Я надеюсь, что исследование положит начало разговорам о бесполезной заботе, и я надеюсь, что профессиональные организации смогут взять на себя ведущую роль и попытаться дать некоторые рекомендации о том, как разрешить эти конфликты».

Факторы, которые повлияли на решения ветеринаров об оказании бесполезной помощи, включали в себя предоставление владельцам времени для прибытия для проведения эвтаназии, удовлетворение просьбы владельца об исчерпании всех вариантов лечения и реагирование на неспособность владельцев понять серьезность состояния животного.

Петерсон сказал, что эти дилеммы стали более распространенными в последние годы, когда медицинские достижения, используемые для людей, стали доступны в ветеринарии. «Теперь, когда у нас есть диализ, механическая вентиляция легких , множество технологий для поддержания жизни пациентов — это действительно расширяет границы того, какие ограничения мы собираемся установить в отношении того, что отвечает интересам пациента», — сказал Петерсон.

Чтобы внести ясность в эти серые области, авторы предлагают дать определение бесполезной заботы в профессии — респонденты не пришли к полному согласию относительно того, что означает бесполезная забота, — а также рекомендации относительно того, как принимаются решения о помощи. Может помочь общая парадигма принятия решений, при которой все заинтересованные стороны могут договориться о целях лечения и о том, могут ли они быть достигнуты, а также прозрачный систематический подход к оценке способности владельца обсуждать и понимать диагноз. Также необходимы рекомендации и обсуждения в отношении позитивной автономии — права требовать лечения.

«Я думаю, что наша профессия так долго была сосредоточена на облегчении страданий путем продолжения лечения и оздоровления животных», — сказал Петерсон. «И мы не готовы решительно выступать за эвтаназию, вести такие разговоры, даже когда мы думаем, что это лучший способ облегчить страдания».

В будущих исследованиях Петерсон надеется изучить влияние бесполезного ухода на вспомогательный персонал. «Это чувство беспомощности ветеринара, безусловно, усиливается для техников, которые часто не участвуют в принятии решений и несут прямую ответственность за оказание помощи», — сказал он. «Это действительно мотивирует меня смотреть на потери, которые это наносит им».

Теги: коты, собака