Согласно новому исследованию, проведенному в Неврологическом институте Барроу в Финиксе, «значительное количество» случаев деменции в США можно было бы устранить за счет снижения частоты кардиометаболических заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и диабет.
Исследование, недавно опубликованное в журнале Alzheimer’s & Dementia, проанализировало региональные данные и выявило наиболее тесную связь между деменцией и кардиометаболическими заболеваниями на Юге.
По данным Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, исследование было проведено в то время, когда 6,7 миллиона американцев в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера, и ожидается, что к 2050 году это число возрастет до 13 миллионов.
Хотя эти цифры вызывают тревогу, авторы исследования утверждают, что рост случаев деменции можно остановить, контролируя кардиометаболические заболевания.
Исследователи из Барроу определили кардиометаболические заболевания (КМЗ) как диабет, хроническую сердечную недостаточность, мерцательную аритмию , ишемическую болезнь сердца , острый инфаркт миокарда, инсульт/транзиторную ишемическую атаку, гипертонию и гиперлипидемию. Они обнаружили, что 37% случаев деменции в США могут быть связаны с одним из этих заболеваний, причем основными причинами являются гипертония (9,6%), ишемическая болезнь сердца (6,7%) и хроническая сердечная недостаточность (5,7%).
«Значительное количество случаев деменции можно было бы исключить путем снижения модифицируемых кардиометаболических факторов риска, особенно в округах США с высоким риском деменции, связанным с этими факторами риска», — говорит Брэд Рэйсетт, доктор медицины, заведующий кафедрой неврологии в Неврологическом институте Барроу.
Исследователи подсчитали, что устранение восьми факторов риска ВМД среди населения снизит число случаев деменции среди получателей Medicare в национальном масштабе на 37%. «Более реалистично, пропорциональное снижение этих факторов риска на 15% снизит число случаев деменции среди населения примерно на 6,3%», — говорит доктор Расетт.
Другие исследования изучали связь между КМД и деменцией. Исследование Барроу проложило путь, используя новые методы географических информационных систем и геопространственные модели комбинированного эффекта КМД на деменцию, чтобы определить пространственные кластеры риска деменции, вызванной КМД.
Исследователи построили свое исследование на данных по претензиям Medicare, единственной общенациональной программы здравоохранения на основе населения в США. Чтобы иметь право на это исследование, люди должны были быть в возрасте от 67 до 110 лет, быть зачисленными в Medicare Часть A и/или B без покрытия Части C и быть резидентом США одного из 50 штатов или округа Колумбия. В этом исследовании было 20 789 037 бенефициаров в популяции Medicare в США, которые были включены в это исследование — 756 321 (3,6%) случаев деменции и 20 032 716 (96,4%) контрольных лиц. Исследование выявило самую сильную связь между ВМД и деменцией на Юге.
«Региональные различия в бремени деменции можно частично объяснить непропорционально высокой концентрацией ожирения, недостатка физической активности и нездорового питания среди жителей южных штатов», — говорит доктор Расетт.
Напротив, ВМД в гораздо меньшей степени способствовали риску развития деменции на Тихоокеанском северо-западе, Великих равнинах и в Скалистых горах по сравнению с остальной частью США.
Исследователи признали некоторые ограничения исследования. Medicare — это национальное медицинское страхование для лиц в возрасте 65 лет и старше, но им пришлось исключить из анализа тех, у кого были планы Medicare Advantage, поскольку эти планы не предоставляют подробные отчеты о страховых требованиях в CMS.
