Новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Бостонского университета, показало, что почти 90 процентов умерших в морге Замбии были инфицированы COVID-19, но только 10 процентов дали положительный результат при жизни.
С начала пандемии в Африке зарегистрировано более 12 миллионов случаев заболевания COVID-19 и почти 260 000 смертей — общее количество кажется огромным, но бледнеет по сравнению с зарегистрированными случаями и смертями в странах Северной Америки, Европы и Азии. Напротив, в Соединенных Штатах на сегодняшний день зарегистрировано почти 100 миллионов случаев заболевания и почти 1,08 миллиона зарегистрированных смертей от COVID-19, в том числе до 5000 смертей за один день во время всплеска зимы 2021 года.
Низкий уровень смертности в Африке сбил с толку экспертов в области здравоохранения и государственных чиновников, но растущие данные противоречат прежним, широко распространенным за последние три года утверждениям о том, что COVID-19 пощадил континент.
Новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), предполагает, что зарегистрированное число погибших от COVID-19 в Африке значительно выше, чем указывают официальные данные.
Исследование, опубликованное в журнале BMJ Open , показало, что почти 90 процентов умерших в переполненном морге в Лусаке, Замбия, были инфицированы COVID-19 в периоды пиковой передачи в период с июля 2020 года по июнь 2021 года, и только 10 процентов из этих людей прошли тестирование. Положительный результат на COVID при жизни.
Ведущие авторы исследования доктор Кристофер Гилл, профессор глобального здравоохранения в BUSPH, и доктор Лоуренс Мвананьянда, адъюнкт-профессор глобального здравоохранения в BUSPH, уверены, что большинство этих умерших людей умерли от COVID-19, а не от других причин. причины.
«Всегда сложно узнать, умер ли кто-то от COVID или умер от COVID», — говорит доктор Гилл, изучавший широкий спектр инфекционных заболеваний, особенно детских, и вакцин в США и за рубежом. «Что мы можем сказать, так это то, что у большинства умерших помимо положительного ПЦР-теста наблюдалось некоторое сочетание респираторных симптомов».
Кроме того, по его словам, исследовательская группа провела биопсию легких у части умерших и обнаружила доказательства патологии легких, согласующейся с болезнью COVID. «Это не полностью исключает возможность того, что некоторые из смертей могли быть ошибочно классифицированы как смерти от COVID, хотя на самом деле вирус был случайным открытием, но в целом доказательства подтверждают, что COVID в большинстве случаев является причиной смерти».
Выводы основаны на предыдущем посмертном наблюдении исследователей за COVID-19 в том же морге в Лусаке, но среди гораздо меньшей группы людей и за более короткий период времени, опубликованном в BMJ в феврале 2021 года. Исследование показало, что 15- 19 процентов из 70 умерших дали положительный результат на вирус в период с июня по октябрь 2020 года, при этом большинство смертей произошло за пределами больниц и в сообществах, где тестирование на COVID-19 было редким, если не отсутствовало.
Новые результаты представляют 1118 умерших среди трех волн пандемии, возникших в результате более заразных вариантов бета- и дельта и достигших пика в июле 2020 года, январе 2021 года и июне 2021 года.
Как и в предыдущих выводах, д-р Гилл и д-р Мвананьянда обнаружили, что большинство смертей произошло за пределами медицинских учреждений и в бедных общинах. За период исследования 32 процента умерших людей дали положительный результат на COVID-19, но этот процент вырос до 89,3 процента в часы пик, и 4 из 5 смертей от COVID-19 произошли в обществе, а не в больнице.
«Это пример того, что значит быть бедной ресурсами страной, — говорит доктор Гилл. «Мы склонны думать об этом только с точки зрения плохого здоровья и высокой заболеваемости инфекционными заболеваниями, но это также отражает способность более бедных стран картировать воздействие таких заболеваний на свое население. Вместо «африканского парадокса» Гораздо более простое объяснение состоит в том, что COVID-19 затронул африканские страны так же, как и везде, но остался незадокументированным».
Ранее во время пандемии «часто предполагалось, что случаи смерти от COVID-19 будут очевидными и их будет легко обнаружить», — говорит доктор Гилл. Но это предположение было опровергнуто за последние два года, говорит он, указывая на статистику избыточной смертности в Нью-Йорке в качестве одного из примеров, когда избыточная смертность от COVID-19 намного превышает зарегистрированные случаи, которые были диагностированы при жизни людей.
«Эта « избыточная смертность » говорит нам о том, что не так просто связать вирусную инфекцию со смертью даже в разгар пандемии и даже когда подозрение на COVID-19 должно быть высоким», — говорит он. «Это просто отражение того, что наши возможности для посмертного наблюдения редко бывают полными. Если мы перенесем этот урок из Нью-Йорка в Лусаку — город, который чрезвычайно беден и имеет очень мало ресурсов для наблюдения, — легко увидеть, как смертность от COVID-19 могут быть занижены. Это один из примеров того, что значит быть бедной ресурсами страной».
Причины столь высоких показателей смертности до сих пор неясны. Многие предполагают, что более молодое население Африки или большее воздействие COVID-19 или других заболеваний, таких как малярия, могут привести к повышению иммунитета к тяжелым случаям и смертям, при этом некоторые официальные лица заявляют, что большое количество смертей не останется незамеченным в местных сообществах.
Доктор Гилл надеется, что это исследование повысит осведомленность экспертов в области здравоохранения, государственных чиновников и широкой общественности об истинных потерях от пандемии в Лусаке и, вероятно, во всей Африке. По его словам, необходимо обеспечить более широкий доступ к экспресс-тестам и вакцинам.
«Мне бы хотелось верить, что на данный момент мы видели худшее из COVID-19, но эта болезнь удивляла нас в прошлом», — говорит доктор Гилл. «Лучше проявить осторожность и воспользоваться этой возможностью, чтобы вакцинировать как можно больше населения, особенно сейчас, когда системы здравоохранения не испытывают такого острого стресса, как в худшие дни 2021 года».
Теги: коронавирус
